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Gastos médicos mayores
Gastos médicos mayores, explicado en una hoja
Una cirugía o una hospitalización puede costar más que años de ahorro. Este seguro paga esa cuenta. Aquí te explico cómo funciona sin tecnicismos.
Las cuatro palabras que tienes que entender
Cómo se paga un siniestro
Suma asegurada
Lo máximo que paga la aseguradora por un padecimiento. Hoy una cirugía mayor en hospital privado puede costar varios millones.
Deducible
La primera parte de la cuenta, que pagas tú. Es una cantidad fija por padecimiento.
Coaseguro
Un porcentaje de la cuenta después del deducible que también te toca a ti, normalmente 10%.
Tope de coaseguro
El máximo que pagas de coaseguro. Arriba de ese tope, la aseguradora paga todo hasta la suma asegurada.
Lo que más cambia el precio
- Tu edad: entre más joven contratas, más barato y más antigüedad acumulas.
- Nivel hospitalario: qué hospitales puedes usar.
- Deducible y coaseguro: si pagas más tú en un siniestro, la prima baja.
- Zona: atenderte en CDMX cuesta distinto que en otras ciudades.
Mi trabajo es encontrar el equilibrio: una prima que puedas pagar todos los años y un deducible que no te deje sin ahorros el día que lo uses.
Dudas comunes
Preguntas sobre gastos médicos mayores
¿Me conviene si ya tengo el de mi empresa?
El de tu empresa se termina al salir. Tener uno propio te da antigüedad, y la antigüedad importa: algunos padecimientos solo se cubren después de cierto tiempo asegurado.
¿Qué es un padecimiento preexistente?
Una enfermedad o lesión que ya tenías o que ya mostraba síntomas antes de contratar. Normalmente no se cubre, o solo después de cierto tiempo. Por eso conviene asegurarte cuando estás sano.
¿Las primas son deducibles?
Las primas de gastos médicos mayores son una deducción personal en tu declaración anual, dentro del límite general de deducciones personales. Confírmalo con tu contador.
¿Puedo elegir hospital?
Depende del nivel hospitalario que contrates. Un nivel más alto incluye más hospitales y cuesta más. Te ayudo a elegir el que corresponde a dónde vives y a dónde te atenderías.